Vie Et Dassurance Maladies Graves Tout Dire Aux Assureurs Lors De La Demande

La vie et l'assurance maladies graves - Dites aux assureurs Everything When You Apply

Ecrit par Michael Challiner

Le fait de ne pas Divulguer des informations, notamment des informations médicales, est la raison la plus fréquente pour laquelle un assureur rejette une demande d'indemnisation sur une maladie grave ou à la vie politique. Pour aider à souligner certaines questions, nous voulons vous raconter une histoire vraie - mais nous avons caché les polices nom et quelques autres aspects de préserver l'anonymat.

Mme A est la lutte contre une infection secondaire après une chirurgie pour enlever Ganglions cancéreux dans son aine quand elle a reçu d'autres mauvaises nouvelles. Sa maladie grave assureur refusait de payer les 200000 £ qu'elle attendait. Pour en comprendre les raisons et les enjeux qu'il est utile de comprendre comment le déroulement des événements.

• En juin 2001, Mme A visité son GP après avoir découvert une plaque squameuse de la peau sur le dos. Mme pensais que c'était un eczéma. Au cours d'une brève consultation, son médecin a estimé qu'il devait être examiné et recommandé un renvoi à un dermatologue. Mais aussitôt après, la peau squameuse et Mme guéri Une annulé le rendez-vous avec le dermatologue. Apparemment son GP n'avait exprimé aucune préoccupation majeure et quelques années plus tard admis que Mme AP a été, selon toute vraisemblance, pas au courant de l'urgence de la saisine.

• Neuf semaines plus tard, un représentant de la Standard Life a fait une visite de routine à Mme A à son domicile. Comme Mme A était désormais seul avec une jeune famille, le représentant a examiné la vie de Mme Une couverture d'assurance et a suggéré qu'elle devrait aussi avoir un £ 200000 maladies graves politique. Mme Une pensée qui a retenti une très bonne idée et il a accepté volontiers de temps à autre.

Le représentant des ventes produits de la forme et il a traversé, question par question, écrire les réponses de Mme A pour elle. Quand il est venu à poser la question de Mme A toutes les occasions de divulguer son médecin avait recommandé saisines pour des tests ou des traitements, Mme A demandé au représentant des ventes quelle norme demandait. Un allègue que Mme la représentante a répondu que la norme nécessaire uniquement les détails de ce rendez-vous liés à de graves conditions. Madame A ne pense pas que son renvoi pour ce qu'elle croyait avoir été eczéma, entraient dans cette catégorie - si elle n'a pas le mentionner. Elle a ensuite signé le formulaire honnêtement croire que tout ce qu'elle avait révélé la Standard Life avait besoin.

Simple suite accepté sa demande et lui a donné les £ 200000 Assurance maladies graves politique.

• Deux ans plus tard, Madame A S'est révélé avoir le cancer de la peau. Rapidement suivie d'une chirurgie majeure pour éliminer le cancer. Comme la maladie grave de sa politique de couverture inclus pour son cancer, Mme A ensuite fait ce qu'elle croyait être une revendication valable.

• Standard Life a ensuite rejeté sa demande sur la base de "téméraire non-divulgation» - les assureurs Jargon de Mme A défaut de divulguer son rendez-vous annulé avec le dermatologue.

Les enjeux

Les événements qui ont suivi ont montré que la candidature de Madame A aurait dû comprendre son renvoi devant le dermatologue. Alors, pourquoi n'at-elle pas divulguer les informations?

Il semble que les deux aspects concouru à créer cette situation: la Standard Life représentant a dit Mme A, que la question sur le formulaire de demande pour demander "tous les reprises avait évoqué son GP Pour ses tests ou de traitements »comme se rapportant uniquement à de graves conditions. Cette interprétation est fondamentalement mauvaise. La question posée pour TOUTES LES OCCASIONS. Ces questions sont rédigées avec soin et moyens TOUS TOUS - il ne s'agit pas de demander à la requérante de faire un jugement personnel quant à savoir si les motifs de la saisine étaient graves ou non. Le représentant a manifestement tort.

Deuxièmement, le GP n'ont apparemment pas transmettre à Mme A, le potentiel de gravité de sa peau squameuse et son renvoi devant le dermatologue. Si, lors de la demande d'assurance était en cours d'achèvement, Madame A ne savait pas que son état était grave et potentiellement le représentant a déclaré que le renvoi question seulement liée à des conditions graves, Madame A peut difficilement être tenue pour responsable de ne pas divulguer ces informations.

À notre avis, et sur la base des informations qui nous sont fournies, Mme A n'est pas à blâmer. Standard Life, le représentant a fait erreur vitale. Il a donné des directives erronées sur ce que la question au coeur du litige, demandait. À notre avis, la Standard Life doit payer.

Les leçons à tirer

Toujours lire très attentivement chaque question sur un formulaire de demande d'assurance - et répondre à la question et PLEINEMENT AVEC PRECISION. Ne soyez pas tentés d'être économe avec la vérité. Si vous ne omettre quelque chose qu'ils demandent, la compagnie d'assurance peut légitimement affirmer que vous induire en erreur par omission. Ne jamais être tentés d'omettre certaines informations afin de bénéficier d'une prime moins coûteuse. Vous pourriez obtenir une prime moins cher, mais c'est une fausse économie si une nouvelle demande est rejetée.

Nous espérons que Mme A obtiendrez son paiement comme elle l'a été en erreur par des circonstances indépendantes de sa volonté. Nous pensons qu'elle a agi honnêtement. Elle mérite son gain et nos meilleurs voeux.

Toutefois, les candidats qui ont délibérément refuser de donner des informations à leur assureur ou qui fournissent des renseignements trompeurs, ne le font pas.

Post-scriptum: Les rapports montrent que la Standard Life refuser 5 % De toutes les réclamations contre les maladies graves dues à la non-divulgation. D'autres assureurs ont beaucoup plus élevé - Legal & General rejeter 16% de Friends Provident et de rejeter 15%. Le secteur de l'assurance s'efforce d'améliorer cette situation par les moyens qu'ils recherchent des informations émanant des déposants et par la façon dont les sanctions pour non-divulgation sont expliquées.

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